Эффективность доксорубицина в адъювантном лечении висцеральной гемангиосаркомы селезенки у собак

Введение. Гемангиосаркома селезенки — высокозлокачественное новообразование, которое поражает гериатрических пациентов. Частота встречаемости у собак составляет 45–50 % от всех опухолей селезенки и около 2 % от всех онкологических патологий. Висцеральная форма гемангиосаркомы селезенки отличается наиболее агрессивным течением и ранним метастазированием в другие органы. Средняя продолжительность жизни животных после спленэктомии составляет, по различным научным данным, от 20 до 90 дней. В статье рассматривается эффективность дополнительной адъювантной химиотерапии на основе доксорубицина для увеличения продолжительности жизни собак, находящихся на разных стадиях заболевания.

Материалы и методы. Пациенты были разделены на 4 группы, получавшие разное лечение гемангиосаркомы селезенки для сравнения продолжительности жизни. Для постановки диагноза, определения стадии заболевания и назначения лечения использовали осмотр пациентов, методы визуальной диагностики, патоморфологической диагностики. Эффективность лечения оценивали на основе медианы безрецидивного периода, медианы продолжительности жизни и выживаемости пациентов в срок 3, 6 и 12 месяцев. Статистический анализ проводили на основе метода Фишера.

Результаты исследования. Полученные данные показали, что собаки с I-й стадией опухолевого процесса имели более благоприятное течение болезни. Спленэктомия позволила увеличить продолжительность жизни пациентов до 243 дней при 6-месячной выживаемости у 62,5 % пациентов. Комбинированное лечение с послеоперационной химиотерапией доксорубицином существенно улучшило отдалённый прогноз и привело к более чем двухкратному увеличению продолжительности жизни собак (до 475 дней) и годовой выживаемости у 83,3 % пациентов. Однако не выявлено существенной статистической достоверности в исследованных группах (р=0,7).

Обсуждение и заключение. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности адьювантной химиотерапии на основе доксорубицина у собак с висцеральными формами гемангиосаркомы селезенки. У животных с ранними стадиями болезни отмечено существенное увеличение продолжительности жизни. Развитие гемабдомена и/или наличие метастазирования в органы брюшной полости связаны с неблагоприятным течением болезни и, как следствие, ранним метастазированием. Однако даже на этих стадиях доксорубицин позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов.

1. Kessler M., Maurus Y., Kstlin R. Hemangiosarcoma of the spleen: clinical aspects in 52 dogs. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 1997;25(6):651–656.

2. Сергеева Е.С., Якунина М.Н., Ватников Ю.А. Спленэктомия при гемангиосаркоме у собак. Ветеринария и кормление. 2023;(1):54–55. https://doi.org/10.30917/ATT-VK-1814-9588-2023-1-13

3. Marconato L, Chalfon C, Finotello R, Polton G, Vasconi ME, Annoni M, et.al. Adjuvant Anthracycline-Based vs Metronomic Chemotherapy vs No Medical Treatment for Dogs with Metastatic Splenic Hemangiosarcoma: A MultiInstitutional Retrospective Study of the Italian Society of Veterinary Oncology. Veterinary and Comparative Oncology. 2019;17(4):537–544. https://doi.org/10.1111/vco.12519

4. Kim SE, Liptak JM, Gall TT, Monteith GJ, Woods JP. Epirubicin in the Adjuvant Treatment of Splenic Hemangiosarcoma on Dogs: 59 Cases (1997–2004). Journal of the American Veterinary Medical Association. 2007;231(10):1550– 1557. https://doi.org/10.2460/javma.231.10.1550

5. Faulhaber EA, Janik E, Thamm DH. Adjuvant Carboplatin for Treatment of Splenic Hemangiosarcoma in Dogs: Retrospective Evaluation of 18 Cases (2011–2016) and Comparison with Doxorubicin-Based Chemotherapy. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2021;35(4):1929–1934. https://doi.org/10.1111/jvim.16212

6. Alvarez FJ, Hosoya K, Lara-Garcia A, Kisseberth W, Couto G. VAC Protocol for Treatment of Dogs with Stage III Hemangiosarcoma. Journal of American Animal Hospital Association. 2013;49(6):370–377. https://doi.org/10.5326/jaaha-ms-5954

7. Hammer AS, Couto CG, Filppi J, Getzy D, Shank K. Efficacy and Toxicity of VAC Chemotherapy (Vincristine, Doxorubicin, and Cyclophosphamide) in Dogs with Hemangiosarcoma. Journal of Veterinary Internal Medicine. 1991;5(3):160–166. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.1991.tb00943.x

8. Sorenmo KU, Jeglum KA, Helfand SC. Chemotherapy of Canine Hemangiosarcoma with Doxorubicin and Cyclophosphamide. Journal of Veterinary Internal Medicine. 1993;7(6):370–376. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.1993.tb01033.x

9. Wendelburg KM, Price LL, Burgess KE, Lyons JA, Lew FH, Berg J. Survival Time of Dogs with Splenic Hemangiosarcoma Treated by Splenectomy with or without Adjuvant Chemotherapy: 208 Cases (2001–2012). Journal of the American Veterinary Medical Association. 2015;247(4):393–403. https://doi.org/10.2460/javma.247.4.393