АМПУТАЦИЯ ПРЕПУЦИЯ И ПЕНИСА У КОБЕЛЕЙ

Ампу тация препуция и пениса в той или иной модификации описаны многими авторами, однако каждая из них имеет свои недостатки. Данная операция, описанная Оливковым Б.М. очень трудоемка и не всегда есть показания к одновременной кастрации и пенэктомии. Х. Шебец рекомендует рассекать ткани вдоль препуциального мешка до мошонки и формировать искусственное отверстие в области промежности, однако при этом остается большая зияющая раневая поверхность, что затрудняет последующее наложение швов и могу т наблюдаться дерматиты задней стенки мошонки при мочеиспускании. Целью нашей работы была разработка наименее травматичного и более эффективного способа операции. С этой целью было прооперировано 8 кобелей с различной хирургической патологией препуция и пениса и предложена техника операции пенэктомии с одновременной препуциоэктомией. В предлагаемом нами способе за счет наложения провизорных швов перед рассечением тканей рана не зияет, отсекается кожный лоску т такой величины, при котором последующее наложение швов не приводит к чрезмерному натяжению кожи вентральной брюшной стенки. Кроме этого длина разреза для каждого животного индивидуальна и проводится по заднему краю кости пениса, что наносит меньшую травму организму. Искусственное отверстие уретры мы формируем в углу раны вентральной брюшной стенки на уровне ампутации пениса, а не в промежности, как в ранее предложенных способах. Проведение ампу тации пениса предложенным нами способом обеспечивает заживление раны по первичному натяжению и выздоровлению животному ронняя закрытая кастрация, экстирпация паховых лимфатических узлов, а в заключении ампутация пениса и препуциального мешка. Однако эта операция очень трудоёмкая, а удаление паховых лимфатических узлов наносит дополнительную травму организму животного. Ампутация пениса по Шебицу [13] при необходимости проводится с удалением препуциального мешка, при этом пенис вместе с препуцием отделяют от брюшной стенки, для этого делают продольные разрезы по обеим сторонам крайней плоти, начиная дорсальнее отверстия препуция, сходящееся перед мошонкой. На уровне места ампутации, которое находится в промежности, делают искусственное отверстие уретры. Культю пениса подшивают к коже круговым швом, уретру подшивают к краям кожной раны. К недостаткам этого способа можно отнести формирование искусственного отверстия уретры в области промежности. По нашим наблюдениям [4] выделяющаяся моча попадает на кожу мошонки и вызывает экземы и дерматиты (особенно в зимний период). Итак, при наличии показаний, у кобелей проводится ампутация пениса по одному из способов. Однако, по нашему мнению ни один из них не является идеальным. И мы в своей работе решили разработать щадящий способ операции. Материал и методы Операции проводились в хирургической клинике ДонГау, на базе ветеринар ной клиники «Белый Клык» г. Новочеркасска. При наличии показаний, животных оперировали различными способами: Фрика, Оливкова и предложенным нами. Всего прооперировали 8 кобелей - по одному уже известными способами и 6 - новым. В послеоперационный период за животными вели наблюдение и проводили необходимое лечение. Целью наших исследований являлось оказание лечебной помощи животному и усовершенствование ранее предложенных операций. При повреждениях пениса и препуция, новообразованиях (исключая альвеолярную саркому), некрозах и других неустранимых хирургических патологиях проводится одновременная пенэктомия и препуциоэктомия с формированием искусственного отверстия уретры на уровне линии ампутации пениса на вентральной брюшной стенке. Этим способом оперируют кобелей в любом возрасте при наличии неустранимой хирургической патологии препуция и пениса. Схема хода операции по удалению препуция и пениса у кобелей представлена на фотографиях 1-8: фото 1 -опухоль головки пениса; фото 2 -наложение провизорных швов; фото 3 -отсечение препуция от брюшной стенки; фото 4 - пенэктомия; фото 5 -введение катетера в уретру; фото 6 -формирование искусственного отверстия уретры впереди мошонки; фото 7 -наложение швов на рану; фото 8 - ампутированный пенис с препуциальным мешком. Способ осуществляется следующим Схема хода операции по удалению препуция и пениса у кобелей

кобели, пенис, препуций, травмы, парафимоз, обструкция уретры, ампу тация, техника операции, стеноз, искусственное отверстие

1. Ельцов С.Г., Иткин Б.З. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. - М., 1958.

2. Пенэктомия у кобелей при парафимозе / Т.Р.Лещенко, И.И.Михайлова, В.И.Ильченко, Е.П.Мажуга // Бюллетень Донской ассоциации вет. врачей мелких домашних животных. - п.Персиановка, №1. 1999. - С. 26.

3. Лещенко Т.Р., Михайлова И.И., Михайлова О.Н. Операция на уретре при ее закупорке у кобелей // «Современный мир, природа и человек». Сб. науч. тр. Т.5. №1. - Томск, 2008. - С. 43.

4. Лещенко Т.Р., Михайлова И.И., Ильченко В.И. Оперативное лечение собак с обструкцией уретры // Материалы н/п дист. конф. «Современные достижения вет. медицины сельскохозяйственному производству» - п.Персиановский, 2009.

5. Пенэктомия и уретротомия как методы лечения хирургической патологии у самцов мелких домашних животных / Т.Р. Лещенко, И.И. Михайлова, В.И. Ильченко, О.Н. Михайлова // Материалы н/п дист. конф. «Современные достижения вет. медицины сельскохозяйственному производству » - п.Персиановский, 2009.

6. Лещенко Т.Р., Михайлова И.И., Ильченко В.И. Сравнительная оценка способов пенэктомии у кобелей // Материалы межд. н/п конф. «Интеграция науки, образования и бизнеса для обеспечения продо-вольственной безопасности Российской Федерации». - п. Персиановский, 2010.

7. Лещенко Т.Р., Михайлова И.И., Михайлова О.Н. Опыт лечения котов и кобелей с закупоркой уретры мочевыми камнями // Вестник ветеринарии ДонГАУ, № 1. - 2011.

8. Оперативная хирургия / И.И.Магда и другие. - М., Колос, 1990.

9. Оливков Б.М. Оперативная хирургия. - М., Сельхозгиз, 1937, с. 294 - 295.

10. Паршин А.А., Соболев В.А. Хирургические операции у собак и кошек. - М.: Аквариум, 20 01.

11. Петраков К.А. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. - М.: Колос, 2001.

12. Михайлова И.И., Черванев В.А., Стекольников А.А. Инновации и нанотехнологии в изготовлении современного шовного материала // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии, 2013, №3. с. 115 - 116.

13. Шебец Х., Брасс В. Оперативная хирургия. - Москва: Аквариум, 2001.- 320 с.