Коллапс трахеи и хронический бронхит как причина кашля у собак с эндокардиозом

Введение. Хронический кашель у собак мелких пород старше 8–10 лет представляет собой сложную диагностическую и терапевтическую проблему. У таких собак часто диагностируют шумы в сердце, связанные с дегенерацией митрального клапана (эндокардиоз), и многие из них также страдают от заболеваний дыхательных путей. Таким образом, кашель может быть результатом одного из нескольких различных патофизиологических механизмов. Вместе с тем в доступной литературе нет данных о распространении воспалительных процессов в дыхательных путях у собак с коллапсом трахеи и эндокардиозом. Цель данного исследования — выяснить наличие или отсутствие инфекций, или воспалений дыхательных путей у собак с коллапсом трахеи и компенсированным эндокардиозом.

Материалы и методы. Для исследования отбирались собаки с бессимптомным течением эндокардиоза, хроническим кашлем, коллапсом трахеи средней тяжести и умеренным застоем в малом круге кровообращения. Всего этим критериям удовлетворяло 27 собак мелких пород. Всем собакам был проведен общий анализ крови, биохимический профиль сыворотки, анализ мочи, рентгенограммы шеи и грудной клетки в трех проекциях. Критериями исключения собак из исследования было обнаружение декомпенсированных заболеваний сердца, новообразований или системных заболеваний, а также выявление на рентгене любых паттернов, кроме усиления бронхиального рисунка и коллапса трахеи. При отсутствии противопоказаний к анестезии для дальнейшей оценки степени коллапса трахеи проводилась бронхоскопия и отбирался бронхоальвеолярный лаваж под анестезией. Пробу, полученную с помощью БАЛ, исследовали цитологически и бактериологически. Коллапс трахеи и всех видимых бронхов субъективно оценивался как отсутствующий, легкий, умеренный или тяжелый. Степень коллапса трахеи определялась в соответствии с заранее определенной схемой, основанной на процентном уменьшении диаметра просвета трахеи или бронха в самом узком месте от 50 до 30 % от ее предполагаемого округлого диаметра.

Результаты исследования и их обсуждение. Хотя у большинства собак было нейтрофильное воспаление, также присутствовало смешанное и лимфоцитарное воспаление. При цитологическом исследовании БАЛ у 13 собак (48 %) преимущественными клетками были недегенерированные нейтрофилы; у 4-х собак — макрофаги (15 %); у 3-х животных — лимфоциты (11 %), что соответствовало нейтрофильному, макрофагальному и лимфоцитарному воспалению, соответственно. У 3-х собак с нейтрофильным воспалением отмечалось наличие дегенеративных изменений нейтрофилов и фагоцитированные бактерии, при посевах на питательные среды у 2-х собак была выделена Escherichia сoli, у одной — Klebsiella pneumoniae. У 7 собак (26 %) отмечалось асептическое смешанное воспаление.

Заключение. Асептическое воспаление дыхательных путей было обычным явлением в группе собак с субклиническим эндокардиозом и коллапсом трахеи средней тяжести. Остается неясной основная причина кашля — коллапс верхних дыхательных путей или постоянно присутствующее асептическое воспаление? Необходимы дальнейшие исследования, наблюдение и контроль воспалительного процесса у собак с эндокардиозом.

1. Hawkins EC, DeNicola DB, Plier ML. Cytological Analysis of Bronchoalveolar Lavage Fluid in the Diagnosis of Spontaneous Respiratory Tract Disease in Dogs: A Retrospective Study. Journal of Veterinary Internal Medicine. 1995;9(6):386–392. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.1995.tb03298.x

2. Mazzone SB, Farrell MJ. Heterogeneity of Cough Neurobiology: Clinical Implications. Pulmonary Pharmacology and Therapeutics. 2019;55:62–66. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2019.02.002

3. Rozanski E. Canine Chronic Bronchitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2014;44:107–116. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2013.09.005

4. Ferasin L, Linney C. Coughing in Dogs: What is the Evidence for and against A Cardiac Cough? Journal of Small Animal Practice. 2019;60(3):139–145. https://doi.org/10.1111/jsap.12976

5. Oh D, Lee S, Kim S, Choen S, Choi M, Yoon J. Computed Tomographic Bronchial Collapsibility Values over 50% May Be Detected in Healthy Dogs. Veterinary Radiology and Ultrasound. 2019;60(1):28–37. https://doi.org/10.1111/vru.12692

6. Maggiore AD. An Update on Tracheal and Airway Collapse in Dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2020;50(2):419–430. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2019.11.003

7. Rebar AH, Denicola DB, Muggenburg BA. Bronchopulmonary Lavage Cytology in the Dog: Normal Findings. Veterinary Pathology. 1980:17(3):294–304. https://doi.org/10.1177/030098588001700303

8. Singh MK, Johnson LR, Kittleson MD, Pollard RE. Bronchomalacia in Dogs with Myxomatous Mitral Valve Degeneration. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2012;26(2):312–319. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2012.00887.x

9. Dengate A, Culvenor JA, Graham K, Braddock JA, Churcher RK. Bronchial Stent Placement in a Dog with Bronchomalacia and Left Atrial Enlargement. Journal of Small Animal Practice. 2014;55(4):225–228. https://doi.org/10.1111/jsap.12183

10. Uehara T, Orito K, Fujii Y. CT-Based Anatomical Features of Large Airway and Heart Volume in Dogs of Different Body Size. Veterinary Journal. 2019;246:21–26. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2019.01.014