Бешенство на Ближнем Востоке: причины распространения, способы борьбы и меры профилактики. Обзор англоязычных источников

Введение. Бешенство, согласно статистике, является причиной гибели почти 59000 человек ежегодно по всему миру, однако сведения о случаях бешенства среди животных и людей на Ближнем Востоке — одном из наиболее неблагополучных в этом отношении регионе — отличаются скудностью и не всегда являются достоверными, что определяет актуальность данного исследования. Цель обзора — обобщить данные литературных источников, опубликованных на английском языке, касающиеся причин распространения бешенства в ближневосточном регионе, способов борьбы с этим 6особо опасным инфекционным заболеванием и вопросов эффективности профилактических мер.

Материалы и методы. Поиск материалов для обзора проводился в электронных библиотеках PubMed, Web of Science, MDPI.com и др. В поиск включались источники за последние 15 лет только на английском языке. Поиск осуществлялся по ключевым словам: бешенство, Ближний Восток, распространение, профилактика, вакцинация. Материал, прошедший скрининг, был проанализирован, систематизирован и представлен в виде рисунка, таблицы и блок-схемы PRISMA.

Результаты исследования. Проведенный обзор позволил установить неоднородность ситуации с распространением бешенства на Ближнем Востоке. Так, Кипр, Бахрейн, Кувейт, Катар и Объединённые Арабские Эмираты свободны от бешенства, чему немало способствует (полу)изолированное географическое положение некоторых из этих стран. В большинстве же государств Ближнего Востока ситуация далека от благополучия: люди подвержены высокому риску заражения как от собак, так и от диких животных. В качестве основных способов борьбы с данным зоонозом следует отметить проведение работы по осведомленности населения о смертельной опасности этого инфекционного заболевания, путях его передачи, симптоматике и важности своевременной профилактической вакцинации домашних животных и людей.

Обсуждение и заключение. В целом нам удалось достичь поставленной цели — обобщить существующие сведения о причинах распространения бешенства на Ближнем Востоке и основных способах борьбы с данным заболеванием, включая профилактические меры. Однако, несмотря на достаточно большую выборку источников, они не вполне, на наш взгляд, отражают истинную ситуацию по заболеванию бешенством в исследуемом регионе. Тому есть как объективные, так и субъективные причины. К первым относится, например, нестабильность эпизоотической и геополитической обстановки, осложняющая сбор и анализ статистической ветеринарной и медицинской отчетности. Среди субъективных причин можно назвать значительное количество случаев заболевания среди диких животных, заканчивающихся летальным исходом, которые редко где-либо фиксируются. Ключевым аспектом профилактики является вакцинация от бешенства животных и людей. Невзирая на все сложности, необходимо обеспечить в странах Ближнего Востока доступность человеческого антирабического иммуноглобулина и вакцин для животных в достаточном количестве.

1. Alaifan T, Altamimi A. A Systematic Review of Epidemiology of Rabies in Arab Countries. Journal of Health Informatics in Developing Countries. 2019;13(2) URL: https://www.jhidc.org/index.php/jhidc/article/view/242/271 (accessed: 10.11.2024)

2. Bannazadeh Baghi H, Alinezhad F, Kuzmin I, Rupprecht CE. A Perspective on Rabies in the Middle East − Beyond Neglect. Veterinary sciences. 2018;5(3):67. https://doi.org/10.3390/vetsci5030067

3. Barecha CB, Girzaw F, Kandi V, Pal M. Epidemiology and Public Health Significance of Rabies. Perspectives in Medical Research. 2017;5(1):55–67. URL: https://pimr.org.in/Barecha-new.PDF (accessed: 10.11.2024)

4. Pazira S, Golahdouz M, Taherizadeh M, Pourhossein B, Hosseini S, Jalilian F, et al. Investigation of the Frequency of Rabies in EMRO Countries: A Review Study. Journal of Clinical Images Medical Case Reports. 2021;2(5):1296. https://doi.org/10.52768/2766-7820/1296

5. Kassir MF, El Zarif T, Kassir G, Berry A, Musharrafieh U, Bizri AR. Human Rabies Control in Lebanon: A Call for Action. Epidemiology and Infection. 2019;147:e46. https://doi.org/10.1017/S095026881800300X

6. Abela-Ridder B, Balogh de K, Kessels JA, Dieuzy-Labaye I, Torres G. Global Rabies Control: The Role of International Organisations and the Global Strategic Plan to Eliminate Dog-Mediated Human Rabies. Scientific & Technical Review. 2018;37(2):741–749. https://doi.org/10.20506/rst.37.2.2837

7. Horton D.L., McElhinney L.M., Freuling C.M., Marston D.A., Banyard A.C., Goharrriz H., et al. Complex Epidemiology of a Zoonotic Disease in a Culturally Diverse Region: Phylogeography of Rabies Virus in the Middle East. PLoS Neglected Tropical Diseases. 2015;9(3):e0003569. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003569

8. Pernicová E, Krsek M. Rabies in the World and the Zero by 30 Strategy. Journal Epidemiology, Microbiology, Immunology. 2023;72(4):239–242.

9. Abela-Ridder B (Ed.). Zero by 30 The Global Strategic Plan To End Human Deaths From Dog-Mediated Rabies by 2030. Guideline. Geneva: Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), World Organisation for Animal Health (OIE), World Health Organization (WHO), Global Alliance for Rabies Control; 2018. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/272756/9789241513838-eng.pdf?sequence=1 (accessed: 10.11.2024)

10. Kasem S, Hussein R, Al-Doweriej A, Qasim I, Abu-Obeida A, Almulhim I, et al. Rabies Among Animals in Saudi Arabia. Journal of Infection and Public Health. 2019;12(3):445–447. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2018.10.005

11. Dhayhi NS, Arishi HM, Al Ibrahim AAY, Khalaf Allah MB, Hawas AM, Alqasmi H, et al. First Confirmed Case of Local Human Rabies in Saudi Arabia. International Journal of Infectious Diseases. 2019;87:117–118. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2019.08.011

12. Memish ZA, Abdullah MA, Gautret P. Rabies in Saudi Arabia: A Need for Epidemiological Data. International Journal of Infectious Diseases. 2015;34:99–101. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2015.03.016

13. Freuling C, Müller T. Rapid Assessment of Rabies in Northwest Syria. 25 January 2024. URL: https://fscluster.org/sites/default/files/2024-01/Rapid%20assessment%20of%20Rabies%20in%20Northwest%20Syria%20-%20December%202023.pdf (accessed: 10.11.2024).

14. Picot V, Rasuli A, Abella-Rider A, Saadatian-Elahi M, Aikimbayev A, Barkia A, et al. The Middle East and Eastern Europe Rabies Expert Bureau (MEEREB) Third Meeting: Lyon-France (7–8 April, 2015). Journal of Infection and Public Health. 2017;10(6):695–701. http://doi.org/10.1016/j.jiph.2017.03.005