Биохимические параметры сыворотки крови у кошек с нефрокардиальным синдромом

Введение. Нефрокардиальный синдром (НКС) — это комплекс взаимосвязанных нарушений, при котором хроническая болезнь почек (ХБП) приводит к развитию вторичной миокардиальной дисфункции и структурному ремоделированию сердца. ХБП является одним из наиболее распространенных патологических состояний у кошек старшего возраста, и хотя случаи развития у кошек нефрокардиального синдрома описаны в литературе, его точные патофизиологические механизмы остаются не до конца изученными. В частности, недостаточно научных данных, касающихся роли системного воспаления, нарушений белкового и энергетического обмена в патогенезе и прогрессировании НКС. Целью настоящего исследования явилось комплексное изучение биохимических параметров сыворотки крови у кошек с нефрокардиальным синдромом для выявления специфических паттернов нарушений и разработки усовершенствованных методов диагностики и терапии. 
Материалы и методы. В ходе ретроспективного анализа изучены 82 истории болезни кошек, поступивших на лечение в московские ветеринарные клиники за период с 2021 по 2025 гг. Было сформировано две опытные группы животных (37 кошек с НКС; 23 кошки с ХБП без кардиальных осложнений) и одна контрольная (22 здоровые кошки). Методы исследования включали биохимический анализ сыворотки крови (общий белок, фракции альбуминов/глобулинов, С-реактивный белок, маркеры азотемии и кетонемии), а также инструментальные методы (эхокардиография, ЭКГ).
Результаты исследования. У кошек с НКС выявлена выраженная диспротеинемия: гипоальбуминемия (28,1±0,5 г/л против 34,2±0,6 г/л в контроле), гиперглобулинемия (42,6±1,4 г/л), значительное снижение альбумин-глобулинового коэффициента (0,69±0,03 против 1,02±0,07 в контроле). Уровень С-реактивного белка у животных с НКС превышал показатели как здоровых кошек (164,1±5,6 г/л против 82,9±1,4 г/л), так и группы с ХБП без кардиальных осложнений (128,5±3,2 г/л), что подтверждает наличие системного воспаления. Параметры азотемии (мочевина, креатинин, СДМА) не имели значимых различий между группами с ХБП и НКС, но были повышены относительно контроля.
Обсуждение и заключение. Обнаружен усиленный кетогенез у кошек с обеими патологиями, вероятно, связанный с уремической интоксикацией и катаболическими процессами. НКС у кошек характеризуется выраженным системным воспалением, нарушением белкового обмена и метаболическими сдвигами. Полученные результаты подчёркивают важность интеграции оценки воспалительных и метаболических маркеров в диагностику НКС, а также необходимость дальнейших исследований для установления причинно-следственных связей в рамках нефрокардиального континуума.

1. Conroy M, Brodbelt DC, O’Neill D, Chang YM, Elliott J. Chronic Kidney Disease in Cats Attending Primary Care Practice in the UK: A VetCompassTM Study. Veterinary Record. 2019;184(17):526. https://doi.org/10.1136/vr.105100/10.1136/vr.105100

2. Brown CA, Elliott J, Schmiedt CW, Brown S.A. Chronic Kidney Disease in Aged Cats: Clinical Features, Morphology, and Proposed Pathogeneses. Veterinary Pathology. 2016;53(2):309-26. https://doi.org/10.1177/0300985815622975

3. Spencer S, Wheeler-Jones C, Elliott J. Hypoxia and Chronic Kidney Disease: Possible Mechanisms, Therapeutic Targets, and Relevance to Cats. The Veterinary Journal. 2021;274:105714. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2021.105714

4. Summers S, Quimby J. Insights into the Gut-Kidney Axis Cats and Dogs. Veterinary Journal. 2024;306:106181. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106181

5. Петрова Н.С., Глебов В.В. Результаты ультразвукового исследования хронической болезни почек домашних кошек на территории столичного мегаполиса. Вестник НГАУ. 2023;(2(67)):229–236. https://doi.org/10.31677/2072-6724-2023-67-2-229-236

6. Бычкова В.А., Гончарова А.В., Костылев В.А. Протеинурия у кошек с хронической болезнью почек как фактор дополнительного повреждения. Ветеринарная морфология и патология. 2024;3:36–41. URL: https://disk.vetmorph.ru/2024-03/5_ВМП%202024-3Протеинурия%20у%20кошек%20с%20хронической%20болезнью%20почек.pdf (дата обращения: 11.11.2025).

7. Инатуллаева Л.Б., Ватников Ю.А., Вилковыский И.Ф., Воронина Ю.Ю. Гистологические изменения в почках при хронической болезни почек у кошек, связанные с отложением амилоида. Ветеринария, зоотехния и биотехнология. 2017;5:25–31.

8. Ватников Ю.А., Сотникова Е.Д., Бяхова В.М., Петрухина О.А., Матвеев А.В., Родионова Н.Ю., и др. Особенности развития гепатокардиального синдрома у собак с дилатационной кардиомиопатией. Ветеринария. 2022;(10):52–57. https://doi.org/10.30896/0042-4846.2022.25.10.52-57

9. Ватников Ю.А., Вилковыский И.Ф., Щуров И.В., Сотникова Е.Д., Бяхова В.М., Петрухина О.А., и др. Клинико-эхокардиографическая характеристика кардиоренального синдрома у собак, больных эндокардиозом двустворчатого клапана. Вестник КрасГАУ. 2025;(1(214)):100–110. https://doi.org/10.36718/1819-4036-2025-1-100-110

10. Carvalho L, Kelley D, Labato MA, Webster CR. Hyperammonemia in Azotemic Cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2021;23(8):700–707. https://doi.org/10.1177/1098612x20972039

11. Rogg S, Mochel JP, Kundu D, Tropf MA, Masters AK, Adin DB, et al. Frequency and Progression of Azotemia during Acute and Chronic Treatment of Congestive Heart Failure in Cats. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2025;39(1):e17254. https://doi.org/10.1111/jvim.17254

12. Krofič Žel M, Nemec Svete A, Tozon N, Pavlin D. Hemogram-Derived Inflammatory Markers in Cats with Chronic Kidney Disease. Animals. 2024;14(12):1813. https://doi.org/10.3390/ani14121813

13. Chen H, Dunaevich A, Apfelbaum N, Kuzi S, Mazaki-Tovi M, Aroch I, Segev G. Acute on Chronic Kidney Disease in Cats: Etiology, Clinical and Clinicopathologic Findings, Prognostic Markers, and Outcome. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2020;34(4):1496–1506. https://doi.org/10.1111/jvim.15808

14. Loane SC, Thomson JM, Williams TL, McCallum KE. Evaluation of Symmetric Dimethylarginine in Cats with Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2022;36(5):1669–1676. https://doi.org/10.1111/jvim.16497

15. Jing H, Hsu WL, Wu VC, Tsai HJ, Tsai SF, Tsai PJ, et al. Urine Hemojuvelin in Cats with Naturally Occurring Kidney Disease. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2020;34(3):1222–1230. https://doi.org/10.1111/jvim.15781

16. Wang IC, Hsu WL, Wu PH, Yin HY, Tsai HJ, Lee YJ. Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin in Cats with Naturally Occurring Chronic Kidney Disease. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2017;31(1):102–108. https://doi.org/10.1111/jvim.14628

17. Gorman L, Sharkey LC, Armstrong PJ, Little K, Rendahl A. Serum Beta Hydroxybutyrate Concentrations in Cats with Chronic Kidney Disease, Hyperthyroidism, or Hepatic Lipidosis. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2016;30(2):611–616. https://doi.org/10.1111/jvim.13826

18. Polzin DJ, Churchill JA. Controversies in Veterinary Nephrology: Renal Diets Are Indicated for Cats with International Renal Interest Society Chronic Kidney Disease Stages 2 to 4: The Pro View. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2016;46(6):1049–1065. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2016.06.005