Причины и диагностическая значимость кашля у собак, больных эндокардиозом

Введение. Эндокардиоз — наиболее распространенное приобретенное заболевание сердца у собак мелких пород, характеризуется клапанной дегенерацией, приводящей к недостаточности митрального клапана. Прогрессирование митральной регургитации приводит к ремоделированию сердца, повышению давления наполнения левого желудочка, развитию легочной гипертензии и как финал — дисфункции миокарда. Снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, анорексия и кашель — наиболее часто описываемые симптомы при эндокардиозе у собак. Кашель часто называют основным клиническим признаком застойной сердечной недостаточности у собак с эндокаридозом. Сопутствующее заболевание дыхательных путей и сдавление левого главного бронха большим левым предсердием также были предложены в качестве потенциальных причин кашля у этих пациентов. Однако отсутствие облегчения кашля у собак с эндокардиозом при лечении сенситизаторами кальция и регистрируемом улучшении систолической функции сердца ставит под сомнение кардиогенную природу кашля при эндокардиозе. Другими словами, клиническая и диагностическая значимость кашля у собак при эндокардиозе недостаточно изучена. Цель исследования — выяснение частоты встречаемости кашля у собак с эндокардиозом и установление патогномоничности этого симптома при эндокардоизе, его клиническое значение.

Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 49 собак, направленных на кардиологическое обследование в ветеринарные клиники сети «Вита» (Ростовская область) в период с 01.09.2021 по 31.07.2024. Исследование осуществлялось с использованием следующего оборудования: ультразвуковой сканер премиумкласса с улучшенным качеством изображения на платформе ZST+ Mindray Vetus 9, ветеринарная рентгенографическая цифровая DR-система Maxivet 400, компьютерный электрокардиограф «Поли-Спектр-8/В».

Результаты исследования. Проведенное исследование позволило нам выяснить следующее: несмотря на то, что кардиомегалия и увеличение размеров левого желудочка при эндокардиозе могут утяжелить и усилить клиническое проявление кашля у собак с дегенеративными заболеваниями верхних дыхательным путей, они не являются необходимым условием возникновения кашля. Кашель у собак при эндокардиозе следует рассматривать как клинический признак сопутствующего воспалительного или дегенеративного заболевания верхних дыхательных путей, что должно учитываться при терапии и попытке улучшить качество жизни этих животных.

Заключение. Нами установлено, что только 57 % собак с клинически выраженным эндокардиозом страдают кашлем, при этом кашель не носит однородный характер. У собак с кардиогенным отеком легких кашель негромкий, носит, как правило, острый характер и связан с поступлением жидкости в бронх среднего и крупного калибра. Хронический громкий, сиплый кашель, усиливающийся по утрам, характерен для собак с эндокардиозом и хроническим бронхитом: у этих животных отмечается одновременное поражение бронхиального дерева неспецифическим воспалительным процессом и поражение митральных клапанов. Наиболее тяжело, с характерным громким звуком, протекает кашель у собак, страдающих элементами коллапса верхних дыхательным путей и кардиомегалией вследствие эндокардиоза.

1. Илларионова В.К. Миксоматозная дегенерация митрального клапана у йоркширских терьеров. Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. 2014;(3):6–10.

2. Михалкин А.С., Анников В.В. Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов собак (литературный обзор). В: Материалы Национальной научно-практической конференции, посвященной 100-летию факультета ветеринарной медицины, пищевых и биотехнологий ФГБОУ ВО Саратовский ГАУ им. Н.И. Вавилова «Саратовский форум ветеринарной медицины и продовольственной безопасности Российской Федерации». Саратов: Саратовский ГАУ; 2018. С. 212–219.

3. Jaffey JA, Wiggen K, Leach SB, Masseau I, Girens RE, Reinero CR. Pulmonary Hypertension Secondary to Respiratory Disease and/or Hypoxia in Dogs: Clinical Features, Diagnostic Testing and Survival. The Veterinary Journal. 2019;251:105347. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2019.105347

4. Сухомлинова Е.В. Кардиомаркёры в диагностике болезней сердца у собак. VetPharma. 2011;(5(5)):42–43.

5. Atkins CE. Evaluation of Cough in Dogs with Mitral Valve Insufficiency. Comp. Cont. Educ. Pract. Vet. 1994;16:1547–1552.

6. Borgarelli M, Ferasin L, Lamb K, Bussadori C, Chiavegato D, D'Agnolo G, et al. Delay of Appearance of Symptoms of Canine Degenerative Mitral Valve Disease Treated with Spironolactone and Benazepril: The Delay Study. Journal of Veterinary Cardiology. 2020;27:34–53. https://doi.org/10.1016/j.jvc.2019.12.002

7. Boswood A, Gordon SG, Häggström J, Wess G, Stepien RL, Oyama MA, et al. Longitudinal Analysis of Quality of Life, Clinical, Radiographic, Echocardiographic, and Laboratory Variables in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease Receiving Pimobendan or Placebo: The EPIC Study. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2018;32(1):72–85. https://doi.org/10.1111/jvim.14885

8. Della Maggiore A. An Update on Tracheal and Airway Collapse in Dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2020;50(2):419–430. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2019.11.003

9. Dengate A, Culvenor JA, Graham K, Braddock JA, Churcher RK. Bronchial Stent Placement in a Dog with Bronchomalacia and Left Atrial Enlargement. Journal of Small Animal Practice. 2014;55(4):225–228. https://doi.org/10.1111/jsap.12183

10. Buchanan JW, Bücheler J. Vertebral Scale System to Measure Canine Heart Size in Radiographs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 1995;206(2):194–199. http://doi.org/10.2460/javma.1995.206.02.194

11. Guglielmini C, Diana A, Pietra M, Di Tommaso M, Cipone M. Use of the Vertebral Heart Score in Coughing Dogs with Chronic Degenerative Mitral Valve Disease. Journal of Veterinary Medical Science. 2009;71(1):9–13. https://doi.org/10.1292/jvms.71.9

12. Ferasin L, Linney C. Coughing in Dogs: What is the Evidence for and against a Cardiac Cough? Journal of Small Animal Practice. 2019;60(3):139–145. https://doi.org/10.1111/jsap.12976

13. Uehara T, Orito K, Fujii Y. CT-Based Anatomical Features of Large Airway and Heart Volume in Dogs of Different Body Size. The Veterinary Journal. 2019;246:21–26. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2019.01.014

14. Oh D, Lee S, Kim S, Choen S, Choi M, Yoon J. Computed Tomographic Bronchial Collapsibility Values over 50% May Be Detected in Healthy Dogs. Veterinary Radiology and Ultrasound. 2019;60(1):28–37. https://doi.org/10.1111/vru.12692

15. Ferasin L, Crews L, Biller DS, Lamb KE, Borgarelli M. Risk Factors for Coughing in Dogs with Naturally Acquired Myxomatous Mitral Valve Disease. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2013;27(2):286–292. https://doi.org/10.1111/jvim.12039

16. Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, Häggström J, Fuentes VL, et al. ACVIM Consensus Guidelines for the Diagnosis and Treatment af Myxomatous Mitral Valve Disease in Dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2019;33(3):1127–1140. https://doi.org/10.1111/jvim.15488

17. Lamb CR, Tyler M, Boswood A, Skelly BJ, Cain M. Assessment of the Value of the Vertebral Heart Scale in the Radiographic Diagnosis of Cardiac Disease in Dogs. VetRecord. 2000;146(24):687–690. https://doi.org/10.1136/vr.146.24.687

18. Häggstrom J, Kvart C, Pedersen HD. Acquired Valvular Heart Disease. In book: Textbook of Veterinary Internal Medicine-Disease of the Dog and Cat. 6th ed. St. Louis (MO): Elsevier Saunders; 2005. P. 1022–1039.